讨论了与近视高散光的临床案例，作者STW面临近视近视的近视，其近视和散光的患者超越了具有隐形眼镜的更常见形式的近视控制的参数。这是近视思想社区的建议在这篇文章中，
应该选择哪种隐形眼镜?
选项1:球形mfcl +充值规格
这种策略包括使用一种球面多焦/近视控制隐形眼镜(MFCL)，并配有高级规格，以解决过折射问题。原作者STW选择了NaturalVue，这是一款日化水凝胶镜片，具有扩展的焦深设计。除了NaturalVue之外，人们还可以选择其他形式的软性多焦隐形眼镜或OrthoK。
优点：
- 球形隐形眼镜通常更舒适
- 更广泛的镜头可供选择，更容易适应
- 人们可以轻松脱掉运动规范
缺点：
- 对过度使用的关注(讨论见下文)
- 有些人可能认为有两种形式的光学校正很麻烦
选项2:多利克mcls
STW策略的替代方案是指出了扭曲多焦点隐形眼镜。讨论包括考虑临床上有哪些镜片。
优点：
- 一个镜头可以做一切，不需要额外的规格
- 理论上可以达到最佳敏锐度
缺点：
- 环面晶状体可能会让患者感到不舒服
- 由于必须优化配合和复杂的稳定性，Toric MFCLS可能更难以适合
环面多焦点SCLs -可用的
上述这些镜头设计的可用性将因你的国家的实践而不同。
- Saphir MF由Mark'ennovy：每月硅水凝胶镜片，中心距离设计。
- 马克的《温柔80》:月度水凝胶透镜中心距设计
- 放松TM由瑞士镜头：中心距离设计镜头，每月更换3-6。
- Proclear Toric MFs由CooperVision设计：水凝胶月每月多焦点透镜，距离中心距离和中心附近
- SynergEyes的Duette MF：混合镜头（带有软裙的RGP），每六个月更换一次。GP中心可用于掩盖角膜散光
- Toric RGP MFCLs:定制设计由您，与您的本地实验室。
研究告诉我们的
目前，没有研究表明TORIC MFCLS在近视减缓近视进展的疗效。那些解决扭曲校正而不是涉及Orthok镜头。
- 陈等人1，罗等2吕等人3.结果表明，环面矫形镜可以减缓轴向伸长，并提供清晰的独立视力
- 风扇等4结果表明，高度散光与更多的近视屈光、更多的近视转移以及眼轴长度的增长有关。
因此，即使当它们的屈光误差在公共隐形眼镜选项的参数之外，也很重要。
带回家的消息
- 当病人的屈光不正超过单一矫正的参数时，就会出现难题。不含orthk参数的高度近视/散光，或不含每日一次性近视控制隐形眼镜如MiSight或NaturalVue的高度散光。因此，你需要考虑光学校正和近视控制策略的结合，目前可能没有证据支持。
- 最终，某种形式的近视控制总是比单一的视力距离矫正更好。最终，这取决于你能接触到哪种隐形眼镜，以及病人的生活方式和偏好，哪一种选择最适合。
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