我的近视控制之旅

我是一个在社区验光实践和兼职作为验光研究所的研究总监工作的验光师。我在验光中研究了一些主题，但直到最近的近视。然而，十五年前，我开发了一种仇恨近视和对近视控制的浓厚兴趣。这篇博客撤消了我的个人旅程进入了近视控制，并解释了为什么我认为这是在我职业生涯中发生的验光的最重要的发展。

图1表示任何社区验光师都非常熟悉的情况。一个年轻的男孩，Ben，有两个近视父母，其正常远视在4年龄开始减少，直到6岁，他成为近视。

图1显示了近视开始相当迅速进展，并且具有如此年轻的开始和快速进展，这似乎是不可避免的，这个男孩的命运是一个高度的关键。对于任何社区验光师来说，这是一个不起眼的情景，但对我来说是个性化的。这个小男孩刚刚碰巧是我的儿子。作为验光师，我对与近视相关的后期生命中的眼科病理量的温和增加了温和的风险。突然。“轻微”一词并不像似乎在多年来向许多患者引用这一点时令人放心。我想做任何我能减少高近视的风险。

Ben在近处有内窥镜，一些研究表明，对于内窥镜近视，多焦点眼镜可以减缓近视的发展。^1、2所以，我给他开了渐进增重眼镜(PAL)。如图2所示，这些对近视似乎不可避免的发展有最小的影响。每次眼科检查时，我总是和屈光不正的孩子们讨论隐形眼镜，但本对此并不感兴趣，直到2004年，他要求购买软性隐形眼镜。我们讨论了矫形科，但他不感兴趣。所以，在他10岁的时候，我给他戴上了单视一次性隐形眼镜。

文献表明，单视隐形眼镜(SV CL)对近视进展无影响^3.图2显示了本案例。到这时，我开始对病例对照研究的出版物感兴趣，表明Ortho-K在减缓近视进展时的有益作用。^4、5然而，本对任何带有“刚性”字样的隐形眼镜都不感兴趣，而我对任何形式的夜间佩戴隐形眼镜都持保留态度。通过矫正相对外周远视离焦(RPHD)来减缓近视的假设^{6， 7}我对汤姆·阿勒博士的研究很感兴趣^8、9用中心距多焦点隐形眼镜也能产生类似的效果。我的儿子和妻子和我一样热衷于减缓近视，所以在2010年，我给本戴上了Proclear(后来被Biofinity取代)中距离多焦点隐形眼镜。

图3显示，近视近视在本底拟合多焦点隐形眼镜后立即停止进展。然而，混淆与原因的联系是不明智的，即使本尚未安装多焦点镜片，近期近视也会停止进步是最不可行的。图4显示，在彗星的研究中，近视通常不会停止进展，直到二十年代早期，但它肯定可以迟早停止。

对我来说，作为一名家长，如果多焦点隐形眼镜是减缓或阻止本近视发展的原因，那么我对没有早点推荐这个方法感到内疚。我的借口是，良好的证据才刚刚开始积累，近视的进展似乎减缓了三分之一到三分之二之间的矫正k^{4、5、10到16}软透镜的多聚焦设计可以纠正RPHD。^8,9,17-21

我对研究文献的Ben和New兴趣的经验，尤其是Flitcroft的精美纸张，²²让我改变了对近视的看法。我一直不喜欢眼镜，以及任何让人们不得不戴眼镜的东西。但现在，我开始把近视视为敌人，觉得自己有勇气，也确实有义务与近视作斗争。如果父母和孩子愿意，我有责任让他们和我一起努力减缓近视的发展。

案例2是儿童，父母和从业者设定他们的思想，以便慢慢近视的事情发生什么的一个很好的例子。2009年，这位10Y的老女孩正在开发近视，并且在附近也有一个不起步的食体。²³双焦眼镜解决了距离模糊，缓解了近处症状，但如图5所示，它们并没有减缓近视的进展。在与孩子和家长讨论了这些选择后，他们决定佩戴中距离多焦点隐形眼镜。

多焦点隐形眼镜适用于案例2，图6显示，在她安装中心距离多焦点隐形眼镜后，近视停止进展，甚至逆转了一点。案例2只有11岁，当她安装了多焦点隐形眼镜等时，与案例1不同，近视近似不太可能会停止进展，因为她没有经历近视控制。案例2于2014年12月搬迁，但在此之前，我已经被我对这些早期病例的经验改为验光师，并通过新兴的研究出版物。我不再准备投降到近视并只是看，无助，因为它跑了课程。当孩子和父母同意时，我们将共同努力，尽我们所能减缓这种情况的进展。

应该加上几句警告的话，尤其是因为自然倾向于只将“好的”案例作为案例研究。188金宝搏体育app苹果下载本博客中描述的治疗效果是基于临床试验的平均结果。一些患者，比如病例2，在试验中表现得比典型结果要好。但对另一些人来说，情况正好相反，在某些情况下，这里描述的干预措施在近视控制方面没有效果。目前，我们无法预测哪些病例会成功，尽管有一些迹象表明，在适应滞后接近和/或高度的食道障碍患儿可能从近视控制中获益最多。Kate Gifford的优秀近视资料工具强调了近视发展和进展的这一和其他风险因素。

隐形眼镜应该只适合那些积极、卫生的孩子，他们的父母也是如此。同时，是否进行近视控制也不是由医生来决定的。医生的作用是告知孩子和家长这些选择，让他们决定是否适合近视控制。在我看来，每一个验光师都应该给每一个近视的孩子和父母一个明智的选择。

我认为，使验光师能够对抗近视进展的干预措施的发展是验光学的一个里程碑。我们正在从一个纠正错误的职业转变为一个治疗错误的职业。这不仅仅是措辞的改变。一些公众成员一直对我们的职业持怀疑态度，因为他们认为我们从屈光不正的矫正中获益。我认为我们现在有机会重新定义我们的角色;与医生的工作，父母和病人的共同目标是尽量减少屈光不正的负担。我个人在近视控制方面的经历让我成为了一名专业的眼科医生。我希望我们的职业在近视控制方面的旅程将会加速，并且有一天我们可能会有能够有效逆转和治愈近视的干预措施。

承认

我很感激我的儿子允许我在这个博客里写关于他的事情。