儿童干眼症
只有极小比例的儿童可能遭受干眼症状(4%)相比,成人戴隐形眼镜的使用者的56%。(1)青少年更有可能报告隐形眼镜相关干眼比年轻的孩子,(2)和应该考虑任何系统性药物可能加重干眼症状,例如治疗痤疮的药物以及治疗焦虑和抑郁的药物。(3)我们尚不清楚当今儿童和青少年的数字生活方式是否会导致干眼症的增加，就像成年人一样(4)——应该考虑选择隐形眼镜的材料，以优化舒适度，并鼓励多年成功佩戴。
最常见的舒适考虑可能是过敏，要么是对隐形眼镜的反应，要么是继发于儿童过敏发生率的增长。大约10%的儿童患有过敏性鼻炎(花粉热)，它与眼部过敏有90%的关联。(5)然而，有过敏性鼻炎(花粉热)的病史并不一定是佩戴隐形眼镜的禁忌症。事实上，日常使用的一次性隐形眼镜可以作为环境过敏原暴露的屏障——一项对10名被证实对草花粉过敏的年轻人进行的小型研究显示，他们将自己的脸塞进一个高花粉计数的房间，并向他们投掷过敏原(肯定是那些承诺获得额外加分的大学生志愿者!)每日配戴一次性晶状体后，症状持续时间缩短，球充血减少，角膜和结膜染色减少。
双眼视觉和干眼症
据了解，双眼视觉(BV)障碍会导致弱视，有趣的是，它们也与干眼症有关。一项研究调查了隐形眼镜引起的干眼症状和BV障碍之间的关系，发现眼表疾病指数(OSDI)调查和收敛不足症状调查(CISS)发现的症状严重程度有显著相关性。这种相关性被发现比OSDI和干眼症状之间的任何相关性都要大——这意味着干眼症状与BV症状的联系比干眼症状与干眼临床症状的联系更密切。作者表示类似的症状可能会导致临床医生混淆BV障碍和干眼症的诊断。
由同一作者进行的第二项调查评估了自述干眼症状的非老花眼(年轻)成年近视接触镜佩戴者BV障碍的发生率。他们发现BV障碍患病率为48%,与最常见(48%)是一个宽松的滞后1 d以上,第二最常见(31%)被pseudo-convergence不足——增加外隐斜眼和/或减少军事基地附近熔解的储备在附近存在宽松+ 0.75 d的滞后或更多。虽然隐形眼镜的不适可能受到多种因素的影响，作者建议临床医生对有症状的配戴隐形眼镜的干眼患者进行BV障碍评估，以指导最佳治疗(8)。
落实BV
近视和BV障碍之间的联系意味着检测和管理这些条件可以为识别潜在的危险近视提供好处;用于眼镜或隐形眼镜的儿科近视控制;考虑配戴隐形眼镜;甚至用于治疗隐形眼镜不适和干眼症。对于有兴趣重振其BV实践，从而为所有年龄的患者提供最好的视力护理的医生来说，可能是时候掸去你的视网膜镜上的灰尘，找到一些鳍状肢，并利用可用的资源来帮助你在这个重要的初级眼科护理领域。
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参考文献
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