这里有一个不寻常的情况下CS与近视简介社区共享，涉及一个患有单侧结肠瘤并由此导致视力损害的儿童，在正常视力的眼睛中出现早期近视。如何治疗一个年轻的单眼近视患者?
左眼:高度近视，并有瘤
摘要可可瘤是一种罕见的、有潜在致盲性的疾病，是由子宫内视神经裂闭合失败引起的，它可能是孤立的，也可能伴随全身性异常。Marr等人的研究表明，结肠瘤是儿童早期高度近视的眼部病理之一。1大多数柯瘤患者是近视眼，26%至少是中等近视眼，轴长超过24.7mm。2有结疤的眼睛有更高的风险白内障，青光眼和视网膜脱离，可导致进一步的视力丧失。
本例患者左眼近视约9D，眼轴长度约26.5mm。视力极其有限。对这只左眼有什么谨慎的处理方法?
我们的大多数同事都不愿意治疗左眼，因为这只眼睛视野极小，而且视力极差。治疗左眼会产生不必要的成本和努力，但收效甚微。因此，集中治疗患者剩余的视力更有意义。
右眼:如何治理低近视?
患者在8岁时，正处于近视可能发展最快的年龄。3.因此，对这只眼进行近视控制是很重要的。评论者建议要么戴眼镜，要么戴隐形眼镜，以帮助矫正近视屈光，并减缓近视进展。
眼镜可能是矫正近视和控制近视进展的最佳选择。它们应该做成抗冲击的屏障，保护视力正常的眼睛。在哪里新一代近视控制眼镜(提到了DIMS)，这些应该提供类似于最佳的隐形眼镜选择的功效，具有更高的安全性。在这些最新的近视控制眼镜无法使用的地方，评论者还提到了执行双焦眼镜已经证明了近视控制的有效性。4
评论者提到了隐形眼镜的选择，但要小心，因为患者是单眼的。每日一次性近视控制隐形眼镜有较强的近视控制效果，感染风险最低的任何隐形眼镜干预，在周围每5000个病人的寿命就有1个，但这种风险可能被认为太高，无法承受单眼儿童。如果隐形眼镜是最有效的近视控制策略，那么风险和收益需要仔细权衡。
最后，阿托品可以作为一种单一疗法，根据目前的研究，在适当的浓度(至少0.025%)。4安全是保护剩下的一只眼睛的最优先考虑的，不含防腐剂的配方将是理想的。文章作者提到，经过一段观察期后，将0.05%阿托品作为首选治疗方案。虽然考虑到孩子的年龄，右眼很可能会出现病变，3.观察期间可以帮助了解个别儿童的近视轨迹，以便与儿童的父母建立合作治疗计划。
带回家的消息:
- 对于单眼患者，安全是保护剩余视力的首要考虑因素。眼镜和隐形眼镜对矫正和控制近视都有好处，但如果有有效的眼镜选择，隐形眼镜可能是矫正近视和减缓近视进展的首选。
- 阿托品作为单一疗法或可能与光学干预联合治疗也可以考虑。
近视管理中较为罕见的案例
参考文献
- 陈晓燕，陈文华，陈文华。儿童高度近视的研究进展。眼睛。2001年1月,15(1):70 - 4。(链接)
- Varela MD, Huryn LA, Hufnagel RB, Zein WM, Blain D, Brooks BP。成人葡萄膜瘤的眼部和全身表现。2020年5月17日（链接）
- 蔡赛，沙巴纳亚加C，张YB, Chia A, Valenzuela RK, Tan D, Wong TY, Cheng CY, Saw SM。在近视的新加坡儿童中，近视发病年龄预测儿童后期高度近视的风险。眼科生理选择2016年7月;36(4):388-94。（链接）
- Brennan NA, Toubouti YM, Cheng X, Bullimore MA。近视控制效果。Prog Retin Eye Res. 2020 11月27日:100923。(链接)[连结“近视概况”论文检讨]
